「紀念日效應」

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    前女友生日、發現丈夫外遇證據的那一天、家人過世的忌日、大水沖掉家園的日期，常常在過了一年甚至數年之後，有意識或無意識的，勾起我們心中傷痛的回憶。這在心理學上，稱之為Anniversary Effect（紀念日效應）。

    有些紀念日，是公眾的，例如八八水災，媒體會報導第幾周年的紀念活動，讓曾親身受災的人不忘也難。當然，此種哀悼儀式，也是一種逐漸療傷的機會。

    但反過來說，有些紀念日，大眾感受到歡樂的氣氛，對某些人來說卻是悲傷的回憶，例如情傷的人，去年明明還和另一半共度聖誕夜、跨年的狂歡，但是現在天氣和當時一樣冷，網友都在討論要去哪裡訂大餐，路邊一樣擺滿卡片商品與閃爍的燈飾，卻沒有取暖的人了。那種悲傷是表達不出來的，表達了怕破壞別人的興致。有些人到了特定的節日就莫名的亂發脾氣，甚至不知道為什麼會這樣失控，其實生氣只是難過的包裝紙，遮起來不想讓別人看見自己特別脆弱的那一面。

    臨床工作上，身為醫療人員會特別去當心的是，在嚴重憂鬱症病患身上，是否有特殊的日期會引發紀念日效應。例如遭逢喪子之痛的父母，如果一直沒有走出來，在忌日的前後日期，就要特別注意其情緒的變化，甚至當心有沒有自殺的風險。

    處理「紀念日效應」的第一步，必須要先能辨識出這些難過、生氣、煩躁的症狀，是來自於哪個原因，看看日曆，是不是與過去某個重要的日子有關聯，當能確定真正的來源，才有辦法逐漸藉由哀悼與調適，撫平失去所愛的痛苦。

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我得了心臟病嗎？－－談恐慌症

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「那天晚上我真的嚇到了，我以為我得了心臟病。」前來求診的小姐心有餘悸的說著自己的經歷──她第一次恐慌發作的經驗：心跳加速、胸口緊繃、手腳發麻、喉嚨好像哽住了什麼東西一樣、而且吸不到空氣，她幾乎覺得就要腿軟昏倒在地上了，朋友七手八腳的把她送到醫院，急診室的醫生護士卻好像一點都不緊張，她氣得很想大喊「快救我！」，可是心電圖與胸部X光檢查的結果，卻顯示一切都正常。

「妳這個不是心臟病，要去看身心科。」急診醫師告訴她結論，她有些半信半疑，但也有些不甘心。剛剛的感受明明就那麼真實，怎麼會沒病呢？她到心臟內科做了更詳細的檢查，也沒有找到確切的原因，她上網找了資料，發現有網友說是二尖瓣脫垂，也有網友說是過度換氣症候群，直到最後鼓起勇氣走進身心科門診的診間，才聽到醫師告訴自己這是「恐慌症」。

「恐慌症」的盛行率大約百分之三，也就是每一百個人裡面，有三個人在一輩子裡面曾經遭遇過這樣驚恐的症狀。其中較嚴重的個案常因此重複進出急診室，輕度的恐慌症也會對正常的生活造成困擾。

根據國外的研究，有將近百分之五十的恐慌症個案，是在遭逢重大人際失落後（分手、絕交、親友過世等）的六週內發病的。其他個案也多多少少存在著生活壓力事件：例如在工作職位上所受到的期待不同了、親子關係等等。有些比較特殊的狀況，則是本身即存有症狀相似的身體疾病（例如心臟問題、氣喘問題），或者家人曾經因類似的身體疾病過世，造成心中陰影，而不自覺表現出恐慌的症狀。

發病之後的恐慌症個案，更會因為「擔心恐慌症再度發作」，而衍伸出許多因為恐懼而造成的心理影響：例如在密閉空間之中就覺得不舒服（如果恐慌發作會無法逃出或求助）、到人多的地方就覺得不安全（如果恐慌症作會在眾人面前出糗）、甚至有些個案會在特定的地點趕到恐懼：例如橋上、高速公路上、搭車或飛機等，嚴重時，不是足不出戶，不然就變成出門一定要人陪，也造成家人與朋友的困擾。更有甚者，有些個案利用喝酒來穩定自己，久而久之卻養成酗酒習慣，得不償失。

恐慌症在越早期開始治療，預後越好，經由身心專科醫師做完整的評估後，依個別情形不同，安排正確的藥物與心理治療，改善症狀並預防復發。切莫採用逃避心態，以免惡化病情。

（陳宇盈醫師）

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Rita

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在PTT看到有網友說他吃Ritalin


「既然叫做Rita，那這個藥應該是女生吧！」


唉呀，這形容實在太可愛了


感覺好像那顆白色的小藥丸長出小手小腳還穿上小裙子了


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